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破解医养结合难题的关键——医疗资源能否下沉社区

2019-09-11 09:41:24 | 来源:亭亮坝湾网 | 热度:2169 | 评论:0

山东省济南市中级人民法院对张学文等16人恶势力犯罪集团案件作出二审宣判。2008年12月以来,张学文通过成立平阴县安城镇东毛铺村处理土地合同争议领导小组,以村民名义向安城镇政府等索要土地补偿款,逐步形成一定影响力。张学文通过诋毁时任村干部有贪腐问题等方式,迫使村两委主要领导辞职。2011年12月,在东毛铺村村民委员会换届选举中,张学文通过非法手段当选村委会主任,对该村行使管理权至2017年8月。其间,逐步形成以张学文为首要分子,十余人参加的恶势力犯罪集团,阻扰、拦截、辱骂、恐吓党委政府工作人员,任意毁坏他人财物等,造成较为恶劣的社会影响和政治影响。

李沧区卫生和计划生育局医政科科长毕仕伟告诉记者,李沧区将老年人基本公共卫生服务、失能老人居家护理、社区巡护等多种职能整合进一个服务团队,提供团队居家养老服务,每个服务团队至少包含1名全科医生、1名护士以及若干公共卫生服务人员。“按照青岛市的标准,一个团队最多服务2000人,这样医务人员的压力不会太大,也保障了服务质量。”毕仕伟说。

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古吉拉特邦首席部长则下令展开调查,并表示将给每名死者家庭提供40万卢比、约合四万元人民币的慰问金。

近日,记者来到位于北京东三环的双井恭和苑,这是一家直营连锁养老服务机构,2013年被北京市政府确定为“医养结合”试点养老机构。记者看到,这家机构旁边连着社区医院,老人生病可以直接通过捷径走廊到社区医院就诊。此外,双井恭和苑的一楼公共区域设立了医疗卫生服务站,里面有全科诊室、检查室、康复室、理疗室等,可为老人提供打针、输液、康复理疗等服务。

今晨北京太阳已上线,气温飙升即将到来。

据丰田表示,对华出口的车型中“大部分为高档车‘雷克萨斯’”。尤其是SUV类的“RX”和“NX”拉动了增长。由于美国关税限制等影响,美国出口产品被征收高额关税,丰田与之形成对照。

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警方媒体发言人表示,这两名犯罪嫌疑人为穆罕默德·萨迪克·阿卜杜勒-哈克(Mohammad Sadik Abdul-Haq)和穆罕默德·沙希德·阿卜杜勒-哈克(Mohammad Shaheed Abdul-Haq)。这两人此前被斯里兰卡刑事调查部门通缉。

乌丹星认为,养老金的作用是解决基本生活费用,医保是解决基本医疗费用,而长期照护保险制度可以解决老人从医院出来之后照护费用过高的问题,“长期照护保险制度的建立和完善特别重要,因为如果没有这个险种,老人一旦身体有问题,不分大小都会去住院,因为只有这样才能报销费用,这会导致医院的医疗资源出现极大浪费”。

87岁的韩大爷和老伴一起住在双井恭和苑,他告诉记者:“这里离市区近,离三甲医院也近,让人放心。身体有什么不对劲,跟大夫一说,马上采取措施,效果挺好。”

随着我国老龄化程度的加深,如何让老年人在老有所养的同时享受高质量的日常医疗服务,成为社会关注的焦点。近年来,国家频繁出台相关政策,推动“医养结合”。当前,“医养结合”有哪些类型?实现“养有良医”的关键在哪里?带着这些问题,记者进行了走访。

王江平认为,培育制造业单项冠军,既有利于引导企业走专精发展道路,长期专注擅长的领域,打造“百年老店”,树立中国制造新形象;也有利于培育一批专注于创新和质量提升的中坚企业,突破我国制造业关键重点领域,带动产业整体迈向中高端;还有利于在全球范围内整合资源,占据全球产业链重要地位,提升制造业国际竞争力。

针对提升基层医疗服务能力,当前,全国各地也出现了不同模式的尝试。如青岛市李沧区就在当地建立了老年人健康指导站,为社区里的老年人提供医疗照护服务,社区每月开展健康教育活动,并为60岁以上的居家老人建立健康档案,进行定期随访、指导用药等健康管理工作。

江北新区市民中心工程,作为第13个国家级新区南京江北新区的“公建第一标”,由中建二局承建。建成后将成为南京江北新区形象展示的“标杆建筑”和对外交流的“会客厅”。本工程钢结构工程的总用钢量约1.4万吨,相当于两座埃菲尔铁塔的重量,项目完成了我国首例超大重量、超大直径5300吨钢结构桁架的提升,此次提升也是我国首例刚柔结合型整体提升工程及国内采用下吊点静力水准仪实现过程动态监测技术的首次应用。(曹帆)

此外,“医养结合”要实现良好发展,完善支付体系也是一个不容忽视的问题。在记者采访过程中,长期照护保险制度是专家们普遍提及的内容。

民政部养老服务业专家委员会委员乌丹星认为,考虑到我国庞大的老年人群体多数都是居家养老,在养老机构内增设医疗机构以及在医疗机构内增设养老机构的方案并不能从根本上解决“医养结合”的难题,此方案只适合经济能力较好的小众老年群体。

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积极引入社会力量

第三,扩大进口有利于全面深化改革。现阶段中国客观面临的主要挑战,在于历经多年发展后,经济社会体制中较容易改的方面已经基本都改完了,改革进入深水区。此时,通过扩大进口,推动贸易、投资便利化手段和措施不断完善,可进一步倒逼国内营商环境优化,推动政府治理体系现代化建设,破除利益藩篱纠结不清所导致的体制性机制性障碍。

位于重庆市璧山的青杠老年养护中心,由重庆医科大学附属第一医院投资兴建。据介绍,该中心是全国第一家大型公立医院主办的养老机构,利用医院的医疗、护理、康复等资源,使养老与医疗、护理、康复、培训等服务融合,从而解决当前养老机构在医疗服务上的“短板”问题。记者了解到,来此居住的老人,根据身体健康状况和住宿标准的不同,每月费用在3500元至8400元不等。

基层医疗服务能力待提升

多地尝试医养结合机构化

今天白天沿淮和淮北地区阴有小雪并渐止转阴到多云,本省东南部地区阴有小雨或小雨夹雪,其它地区阴有雨夹雪或雪,雨雪量小到中等,局部大;夜里苏南地区阴有小雨夹雪或小雪,其它地区阴到多云,全省东北风3~4级 ,今天最高温度:本省东南部地区3~4℃,淮北地区0℃左右,其它地区1~2℃,明晨最低温度:本省东南部地区0~1℃,沿淮和淮北地区-5℃左右,有冰冻,其它地区-2~-3℃ 。

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据悉,日本信号和NEC公司也参与了研发。日本新能源与产业技术综合开发机构(NEDO)补助了研发费。

朱恒鹏认为,从国际经验看,社区医疗服务大多是依托非公立社区医疗机构提供,在我国,很多社会力量也有足够积极性提供老年人所需的社区医疗服务和医养结合服务,并提供上门服务,却因为种种壁垒被拒之门外。“我认为,可以推动社会力量参与包括诊所、门诊部在内的小型医疗机构的举办,让有合格资质的医生兴办医疗机构,可以实施备案制和动态监管。”朱恒鹏说。

朱恒鹏建议,财政补贴可以增加到基本医保和长期照护保险中,赋予社区居民自主选择权,医保补偿和长期照护保险支付随着患者走,患者选择哪家医疗或照护机构,医保或长期照护保险就支付给哪家机构。(经济日报·中国经济网记者仇莉娜袁勇)

“文革”初起那年,一天,我给周总理送完文件刚要走,“你别走,还有点事,”周总理叫住了我。接着他从口袋里掏出那两把永不离身的钥匙问我:“赵炜,你会开这个保险柜吗?”我虽然没开过总理的保险柜,但这么多年大大小小装保密文件的铁柜子也不知开过多少次,心想开这么个柜子又能难到哪儿去,就说:“试试吧,大概没问题。”

中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏也认为,居家照护和依托社区照护的老人,要求社区医疗机构有能力、有动力就近提供有效的医疗服务。但是,当前社区医疗机构难以留住有临床经验、也喜欢做临床医疗服务的医生,导致社区提供普通医疗服务的能力下降。近年来,社区门急诊量和住院量都在萎缩,老人不论大病小病都去大医院的现象越来越普遍。

“观乎人文,以化成天下。”人文精神是中华文化最醒目的标识之一。习近平同志在全国宣传思想工作会议上强调,中华优秀传统文化是中华民族的文化根脉,其蕴含的思想观念、人文精神、道德规范,不仅是我们中国人思想和精神的内核,对解决人类问题也有重要价值。我们要坚持创造性转化、创新性发展,从中华优秀传统文化中汲取人文精神养分,使之与现代文化相融相通,更好实现以文化人。

小城镇环境综合整治迎来收官战,建德将继续当示范作表率。特别是梅城这个千年古府的重现,必须注重保护历史文化、集聚特色产业和可持续发展,带动全域推进,为全省美丽城镇建设打造样板典范。乡村将深化美丽庭院、精品村、风景线创建,逐步实现A级景区村全覆盖,推动由“点上出彩向面上普惠转变”,打造美丽乡村的建德标准。统筹山水林田湖系统治理,启动国家森林城市和全国首批珍贵树种示范市创建。

乌丹星表示:“医养结合”要在社会层面实现大的突破,关键在于社会的医疗资源能不能下沉到社区,“社区医疗资源如果不强大起来,‘医养结合’没办法实现。通过在社区层面构建社区、机构、家庭的三级服务体系,并有效运转,才能实现‘医养结合’”。

图为在北京双井恭和苑的老人房间内,医生上门帮老人做健康监测。经济日报记者仇莉娜摄

检察建议发出后,为了避免公司产生抵触情绪,景洪市检察院与该市国土资源局结合该公司经营面临的实际困难,及时主动跟进服务,同意该公司在缴纳国有土地出让金、兑现农民工工资方面给予放宽时间和期限。今年4月,该公司资金得以正常周转,在偿付农民工工资后,近日终于全额缴纳国有土地出让金。

记者发现,就目前各地实践情况来看,大型养老机构或医疗机构资源雄厚,往往具备提供高质量“医+养”服务的能力。然而,此类服务往往收费不菲,对大部分老年人来说并不适用。而小型、基层养老机构或医疗机构则受制于有限的资源,难以拓展“医+养”业务。

记者发现,在全国,这种将养老资源和医疗资源进行结合的机构并不少见。除了在养老机构内增设医疗机构外,在医疗机构内设立养老机构的模式则成为“医养结合”的另一种尝试。

专家表示,要显著提升基层社区医疗服务能力,除了通过机制改革盘活存量,也要通过引入社会力量增加增量。

26号,据巴西环球电视台援引消防部门的消息报道,巴西米纳斯吉拉斯州矿坝决堤事故造成的遇难人数已经上升至40人,另有将近300人失踪。据报道,遇难人数或将进一步上升。

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